Umělá inteligence pomáhá kontrolovat a vyšetřit mateřská znaménka z fotografií pořízených mobilem nebo speciální dermatoskopickou kamerou. Systém porovnává obraz s rozsáhlými databázemi kožních lézí a hledá znaky, které se pojí s melanomem a dalšími kožními nádory. Výsledek se zobrazí během několika sekund, někdy jako číselné skóre rizika, jindy jako doporučení objednat se ke kožnímu lékaři.
Technologie se používá ve dvou odlišných situacích. První tvoří aplikace pro domácí sledování, které upozorní na změnu velikosti, barvy nebo tvaru znaménka. Druhou představují klinické systémy napojené na dermatoskop, tedy přístroj umožňující lékaři prohlédnout kůži ve zvětšení a pod polarizovaným světlem. Právě druhá varianta poskytuje přesnější obraz, protože pracuje s ostřejšími a standardizovanými snímky.
Co umělá inteligence na fotografii hledá
Algoritmus posuzuje především asymetrii, nepravidelné okraje, různorodé zbarvení, průměr a vývoj léze v čase. V dermatologii se často používá pravidlo ABCDE: písmeno A označuje asymetrii, B okraje, C barvu, D průměr a E vývoj. Samotná aplikace ale nevidí krvácení, svědění ani citlivost kůže tak, jak je popíše pacient nebo vyhodnotí lékař při vyšetření.
Novější systémy pracují také s opakovanými snímky celého těla. Fotografii z loňska porovnají s aktuálním stavem a vyznačí místa, která se změnila. To je praktické hlavně u lidí s velkým počtem znamének, protože pouhým okem se drobný rozdíl hledá obtížně. Zároveň nejde o kouzelnou mapu těla. Špatné světlo, odlesk, chloupky nebo rozmazaný snímek výsledek zkreslí.
Znám případ ženy, která si přes aplikaci nechala zkontrolovat malé znaménko na rameni. Program označil nález jako nízce rizikový, ale při osobní návštěvě dermatolog objevil změnu, kterou fotografie nezachytila. Následná biopsie ukázala časné stadium melanomu. Právě podobné případy vysvětlují, proč se výsledek aplikace nesmí zaměnit za diagnózu.
Proč AI nenahrazuje dermatologa
Výkon jednotlivých nástrojů se liší podle typu pleti, věku pacienta, kvality databáze i druhu znaménka. Některé systémy si hůře poradí s velmi tmavou nebo velmi světlou kůží, neobvyklými lézemi a nádory v rané fázi. Přesná čísla se podle zdrojů liší, protože studie používají rozdílné fotografie, pacienty i definice úspěšné diagnózy.
Falešně negativní výsledek představuje největší riziko. Člověk dostane uklidňující zprávu, návštěvu lékaře odloží a nález mezitím roste. Falešně pozitivní výsledek je nepříjemný a vede k dalším vyšetřením, ale v případě podezřelé změny bych osobně nebrala uklidnění z telefonu jako důvod čekat několik měsíců.
Dermatolog Praha 6 hodnotí nejen samotný obraz, ale také počet znamének, rodinnou anamnézu, předchozí spálení kůže a rychlost změny. Podezřelé ložisko může odstranit a poslat na histologii, která jako jediná definitivně určí, o jaký typ tkáně jde. Tady si nejsem jistá u aplikací, které slibují výsledek bez lékařského dohledu: jejich přesnost se nedá přenést z klinické studie automaticky na každou fotografii pořízenou v koupelně.
Uživatelka by měla zkontrolovat, kdo aplikaci provozuje, zda uvádí klinické ověření a jak nakládá s fotografiemi. Snímek znaménka je zdravotní údaj. Některé služby ho ukládají do cloudu, jiné ho používají k dalšímu trénování modelu. Podmínky bývají dlouhé a přiznávám, že jejich čtení není zábava ani pro člověka, který si běžně pročítá smlouvy k novému telefonu.
Kdy nečekat na výsledek z mobilu
Objednání ke kožnímu lékaři si zaslouží znaménko, které rychle roste, krvácí, mokvá, svědí nebo mění barvu a tvar. Stejně tak nová tmavá skvrna, která se objeví v dospělosti, nepatří do kategorie „podívám se na ni za rok“. Osobně bych neriskovala ani u léze, která se opakovaně zachytává o oblečení nebo začne bolet bez zjevné příčiny.
Domácí fotografie přesto smysl mají. Pomohou vytvořit časovou osu a usnadní lékaři porovnání staršího a nového nálezu. Snímek by měl vzniknout při dobrém denním světle, bez filtru a s něčím pro měřítko, například s pravítkem vedle znaménka. Aplikace pak poslouží jako pomocník pro sledování, nikoli jako razítko „zdravé“ nebo „nemocné“.
Kdybych si všimla, že znaménko během několika týdnů mění tvar nebo barvu, uložila bych fotografii a objednala se přímo na dermatologii. Telefon může změnu zachytit, ale rozhodnutí, co s ní dál, bych nechala na člověku v ordinaci.
Název: DermatologyExpert
Obor: Dermatovenerologická klinika / Kožní lékařství
Ulice: Vítězné náměstí 9
Město: Praha 6 – Dejvice
PSČ: 160 00
Telefon: +420 731 928 514
E-mail: recepce@dermatologyexpert.cz
Web: https://dermatologyexpert.cz
Hodiny: Po–Pá 8:00–17:00
Pojišťovny: VZP (111), VoZP (201), OZP (207), Škoda (209), ZP MV ČR
(211)
Dermatovenerologická klinika na Vítězném náměstí v Dejvicích. Vyšetření
znamének digitálním dermatoskopem, dermatochirurgie s histologií, léčba
akné, ekzému a lupénky, venerologie. Bez doporučení.
DermatologyExpert je dermatovenerologická klinika v Praze 6 – Dejvicích,
dvě minuty od metra Dejvická. Vyšetřujeme znaménka digitálním
dermatoskopem FotoFinder se záznamem snímků pro srovnání v čase,
provádíme dermatochirurgické zákroky s histologickým vyšetřením a
ošetřujeme CO2 laserem. Věnujeme se léčbě akné, atopického ekzému,
lupénky i diskrétnímu testování na pohlavně přenosné infekce. Ordinují
u nás atestované lékařky, mimo jiné z fakultního prostředí. Máme smlouvy
s pěti zdravotními pojišťovnami, objednat se lze bez doporučení a běžná
čekací doba je do jednoho týdne. Vyšetření vedeme česky, anglicky a
rusky.